Аллергия     |     Беротек-Н

Быстрее, выше, сильнее

аллергия

Олимпийский девиз подходит к новым лекарствам

Ну сколько можно, скажет читатель, ну какие еще новые лекарства? И это есть, и то, и другое. Новое-то зачем? А другой читатель заметит, что, мол, нет, новое нужно, поскольку старое хорошо, но совершенству нет предела. А третий... Третий вздохнет и подумает, что, дескать, все перепробовал и ничего не помогает, так что новое или старое – все едино.

Кто прав? Прав и первый читатель, и второй, и... Про третьего пока не скажу ничего. Перейдем к сути. Что же это за новые лекарства?

Вообще-то новые противоастматические лекарства появляются очень редко. Их разработка занимает многие годы. Иногда – десятилетия. Сначала ученые предлагают новую химическую формулу, потом испытывают ее, потом думают, как лучше вещество изготовить, потом – в какой ингалятор поместить, потом испытывают на животных, потом на добровольцах, потом раздают больным и сравнивают с уже имеющимися препаратами, потом пишут много, очень много бумаг, потом это лекарство регистрируется и разрешается для применения, потом... Еще много будет «потом» до того момента, как новая лекарственная форма появится в аптеках и ее начнут применять врачи. Такая длинная процедура оправдана – слишком много вреда можно нанести, если в практику попадет негодное лекарство. Именно поэтому от разработки до применения иногда проходят десятилетия. Так появились или нет новые лекарства для лечения астмы? Ответ парадоксальный – и да и нет.

Новое заключается в том, что были созданы лекарственные формы, сочетающие в себе, так сказать, старые, то есть уже применяющиеся препараты, обладающие разным механизмом действия. Наиболее мощные усилия направлены по пути производства комбинации ингаляционного глюкокортикостероида и бронхорасширяющего препарата длительного действия. Таких препаратов в мире очень мало (а если быть более точным – только два). Один из них – уже известный российскому астматику серетид, который сочетает в себе ингаляционный гормон фликсотид и ингаляционный бронхорасширяющий препарат длительного действия серевент.

Начнем с того, зачем понадобилось такое сочетание. Для этого существуют две основные причины.

Тяжелые формы бронхиальной астмы требуют новых подходов к лечению. Нередко это по-новому осмысленная комбинация известных препаратов.

Вот первая. Среди всех разнообразных форм астмы существуют тяжелые формы, при которых необходимо назначение очень высоких доз ингаляционных гормонов, а иногда и их применение в таблетках. Выяснилось, что если использовать два препарата – гормон и бронхорасширитель длительного действия – одновременно, то они усиливают действие друг друга, и тогда введенный ингаляционный гормон даже в меньшей дозе становится более эффективным. Вернее, более эффективной, чем только гормон, становится комбинация таких лекарств. Причиной этого являются сложные механизмы действия препаратов на уровне рецепторов и молекул, описание которых важно только для специалистов. А для потребителя, то есть для пациента, важно лишь, что при таком сочетании серевент усиливает действие фликсотида, а фликсотид – серевента. Это особенно ценно при тяжелых, трудно поддающихся лечению случаях.

Вторая причина полезности такой комбинации – борьба с тяжелым ухудшением состояния. Оказывается, если применять эти два лекарства для выведения пациента из тяжелого обострения, эффект наступает быстрее. Ведь за сухими словами «обострение» или «ухудшение» – тяжкое удушье – страдание, мучительнее которого ничего нет.

Сочетание ингаляционных гормонов с длительно действующими бронхолитиками помогает быстрее справиться с обострением астмы.

Есть еще одна полезная сторона серетида. Сочетание, более действенное, чем каждый препарат в отдельности, помогает снизить эффективную дозу гормональных таблеток.

Тогда почему же нельзя просто взять два ингалятора и применять их вместе? На этот вопрос, по-видимому, с легкостью ответят все, кому приходилось применять несколько ингаляторов сразу. Один вместо двух – удобней, практичней и дешевле.

Возможно, через несколько лет наиболее рациональным базисным лечением астмы вообще станет стандартное назначение двух групп препаратов – ингаляционных гормонов и длительно действующих бронхолитиков. Если это так, то серетид – первая ласточка.

Возвращаясь к началу статьи, вспомним наших читателей-критиков, а именно третьего оппонента, которому ничего не помогало. Думаю, что с появлением новых препаратов, таких как серетид, у него будет больше оснований для оптимизма.

СЕРЕТИД – комбинированный противоастматический препарат, состоящий из ингаляционного гормона фликсотида и бронхорасширяющего лекарства серевента. Применяется в случаях недостаточной эффективности одного гормона. Полезен в качестве постоянной поддерживающей терапии. Такое сочетание позволяет избежать увеличения дозы ингаляционного глюкокортикостероида. Различные сочетания дозировок способствуют применению препарата при различных клинических ситуациях.