Аллергические болезни     |     Бронхиальная астма

Исход идиопатической анафилаксии при использовании описанных выше схем лечения

следующие характеристики [7, 9]: 1) врач, как правило, не распознаёт неорганическую природу заболевания; 2) у этих больных самые высокие показатели госпитализаций, обращений за неотложной помощью и лабораторных тестов; 3) больные часто необоснованно получают высокие дозы ГК. Алгоритм диагностики недифференцированной соматоформы ИдАн представлен на рис. 21-3. После

установления диагноза возникают проблемы с дальнейшей терапевтической тактикой. Логический подход понимание проблемы как психологической и обращение к психиатру. Иногда больные наблюдаются у аллергологов, получая лечение антигистаминными препаратами. Другие пациенты продолжают обращаться за неотложной помощью. Они достаточно искусно продолжают играть роль больных с истинной анафилаксией.

Идиопатическая анафилаксия в педиатрии

Соотношение случаев ИдАн в педиатрии и у взрослых составляет 1:20. В связи с этим постановка диагноза ИдАн у детей должна быть отложена до достижения взрослого состояния. При развитии ИдАн у детей применяют те же схемы (с подбором педиатрических дозировок препаратов), эффективность и прогноз при использовании которых аналогичен таковым у большинства взрослых пациентов [10].

Заключение

ИдАн была описана около 20 лет назад. К настоящему времени разработана классификация, предложены диагностические подходы и эффективные схемы лечения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, в чём следует убедить больного с впервые установленным диагнозом. Количество наблюдений ИдАн в разных регионах составляет до 400 случаев, последняя публикация описывает 335 случаев заболевания [11]. Зарегистрирован один летальный исход [12]. Хотя прогноз неблагоприятен лишь при недифференцированной соматоформе ИдАн, диагноз и в этом случае следует установить (в том числе и для предотвращения ненужных госпитализаций).