Полипоз носа, синусит и неаллергический ринит
Дэвид И. Бернстейн Заметки для практикующих врачей
• В большинстве случаев рост полипов можно успешно контролировать местным применением назальных форм топических ГК или (в более тяжёлых случаях) короткими курсами преднизона.
• Иногда приходится прибегать к хирургической полипэктомии. Поскольку полипы имеют тенденцию крецидивированию, необходим постоянный контроль за спсгоянтгСм" слизистой оболочки носа и превентивная терапия, направленная на предупреждение их роста.
• При рецидивирующем синусите необходима активная терапевтическая тактика, при необходимости прибегают к хирургическому вмешательству. Не затягивайте с лечением.
• Серьёзную проблему для больных неаллергическим ринитом представляет утрата обоняния. Оно может периодически возвращаться, но шансы на полное выздоровление малы.
• Иногда жалобы больного обусловлены неврозом, связываемым с различными нарушениями со стороны носа. Детальный осмотр не выявляет патологии, а местная терапия, в том числе ГК, неэффективна. Как правило, эти больные не реагируют и на психологическую помощь.
• Больные рецидивирующим синуситом, как и представители других групп риска (больные БрА, лица пожилого возраста, а также лица, профессия которых связана с контактами с большим количеством людей парикмахеры и др.), должны быть привиты против гриппа.