Душа и тело неразделимы
ЭТО ДЕВИЗ КАФЕДРЫ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Физическая реабилитация – это восстановление утраченных организмом в процессе болезни функций с помощью физических упражнений и манипуляций.
Что это означает, поясним на простом примере. Представьте ситуацию – два человека попали на необитаемый остров: пациент, страдающий астмой, и доктор.
Цивилизация отсутствует, надеяться можно только на самого себя.
Естественно, состояние пациента может ухудшиться в любой момент, а доктора не радует перспектива остаться в одиночестве, поэтому он вынужден начать лечение.
Но как? Чем? Нет ни лекарств, ни аппаратуры, только пациент и доктор.
Чтобы приступить к лечению, необходимо разобраться, что делать, для чего делать, как делать и, наконец, чем делать.
Немного поразмышляем вместе с нашим доктором-робинзоном.
Во-первых, легкие находятся внутри грудной полости, то есть вложены внутрь опорно-двигательного аппарата, и естественно любые деформации тела, особенно деформации грудной клетки, так или иначе, скажутся на эффективности дыхания.
Во-вторых, сама грудная клетка должна быть подвижной и эластичной, иметь возможность подниматься, увеличиваться в размерах при вдохе и опускаться, спадая при выдохе.
В-третьих, для нормальной работы легкое должно быть свободно от спаек.
В-четвертых, легкое – орган пассивный, его работу обеспечивает биомеханический привод – согласованная работа мышц вдоха и выдоха.
В-пятых, дыхание осложнено, если давление в полостях тела не сбалансировано.
К счастью, наш доктор освоил методы тактильной, кинестетической диагностики, функциональное биомеханическое тестирование, что позволило ему обнаружить целый ряд существенных изменений, способных напрямую повлиять на работу дыхательной системы.
Сутулая спина и впалая грудь свидетельствовали о том, что легкие работают в не нормальных условиях. Одни сегменты сдавлены, естественный дренаж нарушен, другие не расправляются полностью, так как прилегают к малоподвижным, ригидным участкам грудной клетки.
Огромный раздутый живот свидетельствовал о нарушении давления в полостях тела и нарушении работы диафрагмы.
Подтянутая вверх к голове мощными гипертрофированными мышцами шеи и не опускающаяся при выдохе грудная клетка, запустевшие межреберные промежутки свидетельствовали о патологической биомеханике дыхания, нарушении мышечных балансов и доминировании мышц вдоха над мышцами выдоха.
Перечень «находок» можно продолжать и дальше, вопрос в том, как помочь, как устранить обнаруженные стигмы!
Наш доктор-робинзон приступил к реабилитации своего пациента:
закачивая мышцы-разгибатели спины, он уменьшил сутулость; с помощью специальных упражнений переформировал грудную клетку, ликвидировав провал; восстановление мышечного баланса дыхательной мускулатуры позволило опустить грудную клетку и восстановить выдох; с помощью специальных манипуляционных техник от процедуры к процедуре ему удалось вернуть подвижность грудной клетки и освободить легкое от спаек;
пресс-методики позволили дренировать зоны застоя и восстановить кашлевой толчок и т.д. Чем же все это наш доктор делал, будучи ограниченным в возможностях и средствах? Ответ прост – он был обучен специальным техникам физической реабилитации, его тело превращалось в зависимости от целей и задач в тот или иной тренажер, его руки – в высокодифференцированный инструмент.
Совершенно ясно, что процесс реабилитации нашего пациента растянется примерно от полугода до года, с ежедневной работой по 3–6 часов.
Конечно, нашему пациенту иногда приходилось потерпеть, но что из того, ведь на необитаемом острове время не считают, а цена вопроса – жизнь…
P.S. История, быть может, получилась не очень изящная, но мы не ставили целью создание литературного шедевра, а стремились обратить ваше внимание на те явные нарушения, которые мешают нормально дышать, и объяснить принципы и подходы к физической реабилитации при данных состояниях. Многого можно добиться с помощью физиологичных методов физического воздействия.
От редакции. Методику придумали и используют на кафедре клинической реабилитации факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов.